Ginecomastia sau dezvoltarea excesivă a sânului la bărbat. Cauze şi tratament

Ginecomastia reprezintă o tulburare a sistemului endocrin ce constă în dezvoltarea excesiva a sânului la bărbat. Aceasta este o afecțiune benignă ce apare în urma unui dezechilibru hormonal, cu creșterea predominanței estrogenului. 

Ginecomastia apare, de obicei, în timpul copilăriei, adolescenței sau la bărbații în vârstă și poate cauza uneori disconfort sau sensibilitate a mameloanelor. Este important ca ginecomastia să fie diferențiată de lipomastie (pseudoginecomastia) ce reprezintă încărcarea cu țesut adipos a regiunii mamare, fară proliferarea țesutului glandular mamar.

Cele mai frecvente cauze ale ginecomastiei:

– Pubertatea – la adolescenți ginecomastia este cauzată de modificările hormonale ce apar pe timpul pubertății. În acest caz afecțiunea se rezolvă, de obicei, de la sine pe măsură ce valorile hormonale revin la normal

– Vârsta – odată cu înaintarea în vârstă a bărbaților, nivelul de testosteron descrește, ceea ce poate duce la o dominare a estrogenului, ce este deja prezent în mod normal în cantitate scăzută

– Medicamente – o gamă largă de medicamente au fost asociate cu apariția ginecomastiei : Spironolactona, steroizi,   antibiotice, terapie anti-retrovirală pentru tratamentul HIV, anti-androgeni pentru tratamentul cancerului de prostată sau antidepresivele

–  Anumite afecţiuni –  Insuficiență renală, ciroză hepatică, alcoolul, hipertiroidism, tumori care produc estrogen în exces, consum de droguri (ex: heroina, amfetamina)

Tratamentul ginecomastiei

Tratamentul ginecomastiei nu este întotdeauna necesar deoarece ginecomastia tranzitorie, cum ar fi cea care apare în timpul pubertății se rezolvă în general singură, fară tratament, în decurs de trei ani. Dacă medicamentele sunt cauza apariției ginecomastiei, oprirea medicamentului incriminat poate fi eficientă în reducerea ginecomastiei. Tratamentul oricăror afecțiuni medicale subiacente este de asemenea important în rezoluția ginecomastiei.

Dacă ginecomastia este persisitentă și este asociată cu durere sau cu afectare psihologică și dacă pacientul dorește să urmeze tratament sunt disponibile atât opțiuni farmacologice cât și chirurgicale. Se consideră că farmacoterapia este mai 

eficientă dacă este pusă în aplicare mai devreme, înainte ca țesutul fibros să înlocuiască țesutul glandular, în timp ce intervenția chirugicală poate fi efectuată în orice moment.

Tratamentul chirurgical al ginecomastiei

Pentru adolescenți intervenția chirurgicală este în general nerecomandată pâna la încheierea pubertații deoarece ar putea exista o recurență a creșterii țesutului mamar. Atunci când tratamentul medical este ineficient, îndepărtarea chirurgicală a țesutului mamar este standardul în tratamentul ginecomastiei.

Operaţia de corecţie a ginecomastiei constă în excizia glandei mamare parţial sau în totalitate cu sau fără îndepărtarea ţesutului adipos adiacent. Operaţia se face prin abord periareolar iar cicatricea rezultată va fi foarte puţin vizibilă.

În ultimii ani tehnica de lipoaspiraţie s-a perfecţionat extrem de mult astfel multe cazuri pot fi rezolvate doar prin lipoaspiraţie sau folosită ca metodă adjuvantă.

În cazurile foarte avansate este nevoie şi de o intervenţie de reducere a excesului de piele similar liftingului mamar, intervenţie care are drept consecinţă prezenţa unor cicatrici suplimentare.

Rezultatele ginecomastiei sunt vizibile imediat, iar rezultatul final poate fi apreciat la 2-3 luni postoperator.

Ginecomastia este o afecţiune cu evolutie benignă, având un aspect neplăcut şi un mare impact emoţional.

Află în cadrul unei consultaţii care sunt beneficiile tratamentului chirurgical în cazul ginecomastiei, direct de la specialist.

👩‍⚕️  Dr. Alina Păstrăv, medic specialist chirurgie plastică şi estetică

 📲  0730 441 565

 🏨 📍Spital Victoria, strada Dr. Iacob Felix nr. 83A, sector 1, Bucuresti